Комментарий эксперта/HealthTech

10 мин чтения

Та же AI-модель, но другой продукт:где заканчивается велнесс и начинается MedTech.

“Трекает восстановление во время сна” и “диагностирует апноэ” может звучать как две характеристики вокруг одной технологии. Но для регуляторов это может быть два разных продукта — с разной ценой ошибки, требования к данным, разработке, валидации. На реальных кейсах WHOOP, Owlet, Natural Cycles и других HealthTech/MedTech-компаний разбираемся, как несколько слов в claims могут изменить весь путь стартапа, и что важно предусмотреть еще до начала разработки.

Две половины одной сферы: лаймовая сторона wellness и серебристая сторона MedTech

Комментарий эксперта

Эксперт — руководитель технологической компании с многолетним опытом разработки digital health-продуктов для американского рынка, включая проекты для крупных госпиталей и healthcare enterprises. Компания реализовала несколько сотен проектов в HealthTech. Эксперт попросил сохранить анонимность.

Содержание

01КОГДА НУЖНА ВАЛИДАЦИЯ

Когда велнессу нужны клинические доказательства

Клиническая валидация редко становится естественным этапом роста стартапа. Чаще всего это результат стратегического поворота. Мы постоянно наблюдаем такую ​​картину у наших клиентов: продукт развивается, пользователи довольны, но в какой-то момент команда понимает, что для дальнейшего роста необходимо выйти на уровень системы здравоохранения.

Обычно происходит одно из трех событий (а зачастую все сразу):

  • Стартап меняет суть своего предложения. Пока продукт только «помогает следить за самочувствием», достаточно метрик пользовательской вовлеченности. Но как только стартап заявляет, что продукт «выявляет» заболевания, «снижает риски» или «помогает в лечении», это становится медицинским утверждением, которое необходимо подтвердить.
  • Стартап меняет модель оплаты. Пользователи платят за то, что им нравится. Клиники и страховые компании платят за конкретные результаты: сокращение числа госпитализаций, снижение затрат на лечение, уменьшение нагрузки на врачей. Вовлеченность пользователей для них не аргумент — им нужны клинические и экономические доказательства.
  • Стартап упирается в «потолок» потребительского рынка. В сфере велнеса высокая конкуренция и низкая лояльность клиентов. Единственный способ стать частью процесса оказания медицинской помощи, например, попасть в рекомендации врача, клинический протокол или программу страхования — это предоставить доказательства эффективности. Наличие таких доказательств создает серьезное конкурентное преимущество.

И еще один важный момент, на котором я всегда делаю акцент: клиническая валидация и прохождение регуляторной сертификации — не одно и то же. Многим продуктам нужны доказательства эффективности, но не требуется регистрация в качестве медицинского изделия. И верно обратное: само по себе получение разрешительных документов от регулятора не гарантирует продаж.

02ТА ЖЕ МОДЕЛЬ, НОВЫЕ ПРАВИЛА

Та же модель. Другая цена ошибки.

Регуляторы не оценивают технологию как таковую. Они оценивают то, что вы обещаете (например, лучше понимать сон vs выявлять риск заболевания), и последствия ошибки.

Если продукт неверно определит фазу сна, это неудобство. Если же он пропустит риск апноэ или аритмии, человек может не обратиться к врачу. Поэтому во втором случае к модели предъявляются совершенно иные требования. «Средняя точность» алгоритма вообще перестает играть ключевую роль.

Важно то, сколько случаев пропустила модель, сколько выдала ложных срабатываний и как она работает в разных группах пациентов. Необходимы данные с клинически подтвержденной разметкой, прозрачным происхождением и надлежащим согласием пациентов, а также независимая тестовая выборка, с которой модель ранее не сталкивалась.

Данные, собранные в обычном фитнес-приложении, для этого, как правило, не подходят. Мы регулярно сталкиваемся с подобными ситуациями, когда клиенты приходят к нам с большим массивом данных, рассчитывая использовать его в качестве основы.

Кроме того, изменения функциональности меняют сам процесс разработки. Вступают в силу требования по управлению рисками, формализованному жизненному циклу программного обеспечения, системе менеджмента качества. Каждое требование должно быть прослеживаемым: от него должна вестись цепочка к конкретному коду и тестам.

Для команд, которые используют в своем продукте технологии искусственного интеллекта, самым болезненным открытием обычно становится то, что модель больше нельзя переобучать по своему усмотрению. Любое значимое изменение подлежит валидации. В США для этого существует специальный механизм: заранее согласованный с FDA план контроля изменений. Даже интерфейс становится частью системы обеспечения безопасности. Важно, как именно отображается результат и какие действия предпринимает пользователь после его получения.

03ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРАКТИКЕ

Несколько слов меняют путь продукта

«Заявления» (claims) — это не только то, что указано в описании функциональности продукта для регулятора. Это также ваш сайт, описание в сторах, реклама и даже экраны с результатами. Регуляторы рассматривают все это в совокупности.

Несколько показательных примеров:

CASE / 01

WHOOP

В прошлом году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) выступило с предупреждением фитнес-трекеру WHOOP по поводу функции измерения артериального давления в их продукте. А в январе 2026 года агентство смягчило свой подход. Неинвазивные носимые устройства, которые оценивают артериальное давление, уровень глюкозы или насыщение крови кислородом, теперь могут считаться продуктами для оздоровления, но только если они не содержат упоминаний о заболеваниях.

В рекомендациях эта грань разграничивается парными примерами: обещание «видеть, как ваш режим сна влияет на ваше восстановление» — это оздоровление. «Диагностировать и контролировать апноэ во сне» — уже медицинское устройство. Суть вопроса можно выразить одной фразой: тот же датчик, та же AI-модель, но разное  позиционирование, и как итог — совершенно разные продукты.

CASE / 02

Owlet

Owlet — «умный» носок для мониторинга состояния младенцев. В 2021 году FDA направило компании предупреждение: наличие функций оповещения о частоте сердечных сокращений и уровне кислорода переводило устройство в категорию медицинских изделий. Компании пришлось отозвать продукт с рынка США и пройти полный цикл сертификации. Медицинская версия устройства Dream Sock получила разрешение на использование лишь в конце 2023 года. Технология осталась практически прежней, но разница в заявленных характеристиках стоила двух лет работы.

CASE / 03

Natural Cycles

Natural Cycles — приложение для контрацепции. Несмотря на наличие сертификации в ЕС и разрешения FDA (по процедуре De Novo), британский регулятор рекламного рынка запретил рекламу, в которой приложение называлось «высокоточным».

То есть даже после получения всех разрешений от регулирующих органов заявления о продукте должны строго соответствовать фактическим данным.

04ДО РАЗРАБОТКИ

Что предусмотреть до начала разработки

(И в каком порядке):

  1. Начинайте с исследований, а не с продукта.

    Здесь нельзя экономить усилия. Изучите нормативно-правовую базу в каждом регионе, где планируете работать в будущем, поскольку правила сильно различаются. Например, в США действует FDA и существуют свои критерии разграничения wellness-продуктов и медицинских изделий. В Европе применяется регламент MDR, который предъявляет более строгие требования к классификации программного обеспечения. В Германии существует система DiGA, предусматривающая возмещение расходов через государственные системы медицинского страхования.

    Посмотрите, какие аналогичные продукты уже получили одобрение и как именно было сформулировано их назначение (в США эта информация доступна в базах данных FDA). Пообщайтесь с потенциальными покупателями, клиниками и страховыми компаниями: узнайте, за что они готовы платить и какие доказательства им потребуются. И обязательно проконсультируйтесь со специалистом по вопросам регулирования.

    Пара консультаций на раннем этапе обойдется в сущие копейки по сравнению с затратами на исправление ошибок в будущем.

  2. Определитесь с направлением.

    Вам не нужен детальный многолетний план — сегодня так никто не работает, и это нормально. Но вы должны честно ответить себе на вопрос: хотим ли мы сохранить возможность превращения нашего продукта в медицинское изделие? Это должно быть осознанным решением, а не случайностью.

  3. С самого начала внимательно относитесь к формулировкам.

    Маркетинговые материалы не должны обещать медицинские результаты, пока компания не готова их подтвердить. В противном случае, как показывают приведенные выше примеры, кто-то другой решит, как именно следует классифицировать ваши заявления о функциональности продукта.

  4. Собирайте данные с прицелом на будущее.

    Это подразумевает получение согласия на использование данных в исследовательских целях, отслеживание происхождения данных, а также ведение версий наборов данных и моделей. Если заложить эти механизмы на раннем этапе, затраты будут минимальными, тогда как восстановить их впоследствии практически невозможно.

  5. Выделяйте будущую медицинскую составляющую в архитектуре.

    Если медицинская логика «размазана» по всему приложению, регулированию будет подлежать продукт целиком. Если же она сосредоточена в отдельном модуле, регулировать придется только этот модуль. В нашей компании мы всегда учитываем этот аспект при проектировании, если видим для клиента медицинскую траекторию даже гипотетически.

  6. Учитесь вести документацию без излишней бюрократии.

    Не нужно с первого дня выстраивать полноценную систему управления качеством, достаточно соблюдать базовую инженерную гигиену: фиксировать требования, принятые решения, риски и результаты тестирования, а также связывать их между собой. Командам, которые уже работают по такому принципу, гораздо проще дается переход, и не только с технической точки зрения.

05ЧТО ПЕРЕДЕЛАТЬ

Что придется перестраивать

  • Данные, полученные без надлежащего согласия или не имеющие клинической маркировки.
  • Архитектуру, из которой невозможно выделить регулируемую часть.
  • Безопасность и соответствие нормативным требованиям (HIPAA, GDPR, аудиты, соглашения об обработке данных), хотя клиника или страховая компания спросят об этом раньше, чем о самом AI.  Вопросы доверия к работе с данными находятся под пристальным вниманием: в июле 2026 года Федеральная торговая комиссия США (FTC) подала иск против сервиса телемедицины Hims & Hers, обвинив его в передаче рекламным платформам медицинской информации пользователей, несмотря на обещания обеспечить конфиденциальность.
  • Интеграции: врачи не станут работать в отдельном приложении, поэтому продукт должен вписываться в их системы и рабочий процесс.
  • Доказательная база: метрики вовлеченности должны уступить место исследованиям клинических результатов и экономического эффекта.

06ОДОБРЕНИЕ ≠ ВЫРУЧКА

Разрешение регулятора не гарантирует продаж

Отдельно хочу остановиться на бизнес-модели, поскольку, по нашему опыту, это один из самых проблемных аспектов. Продукты в сфере HealthTech/MedTech часто создают люди с научным или медицинским бэкграундом. Они блестяще знают свою предметную область, но имеют меньше опыта в работе с долгими циклами B2B-продаж, переговорах с плательщиками и построении модели возмещения расходов. На рынке немало примеров компаний, которые прошли регуляторный процесс, но так и не смогли выжить.

CASE / 01

Pear Therapeutics

Pear Therapeutics в 2017 году первой в мире получила разрешение FDA на цифровой терапевтический продукт, отпускаемый по рецепту. Но в 2023 году обанкротилась, так как страховые компании так и не начали массово оплачивать её продукты.

CASE / 02

Better Therapeutics

Better Therapeutics получила разрешение FDA на приложение для лечения диабета 2-го типа, но закрылась менее чем через год: у компании закончились средства до того, как плательщики приняли решение о включении продукта в программы покрытия расходов.

CASE / 03

Akili · DiGA

Akili после слабых продаж сменила модель с рецептурной на безрецептурную, а в 2024 году продала свои активы. В Германии примерно 20% приложений, включенных в систему DiGA, впоследствии были из нее исключены — в том числе из-за того, что не смогли продемонстрировать положительный эффект для здоровья в течение испытательного срока.

Привлекайте консультантов или партнеров, у которых уже есть подобный опыт. В этой сфере учиться на собственных ошибках — непозволительно дорого.

07ДОРОГИЕ ОШИБКИ

Где цена ошибки выше всего

Данные, исследования, архитектура продукта, процессы — здесь невозможно поставить приоритет, что важнее. Ведь данные определяют дизайн исследования, исследование зависит от архитектуры, а документация описывает процессы. Если одно звено оказывается слабым, приходится перестраивать всю цепь. Если все-таки расставлять приоритеты, то выстроить их можно так:

  • Клинические исследования — самая затратная статья расходов (и по деньгам, и по времени). Набор пациентов, работа с клиническими центрами, этическими комитетами занимает месяцы, а иногда и годы. Этот процесс невозможно ускорить, просто наняв больше инженеров.
  • Retrofitting — то есть приведение продукта в соответствие с требованиями «задним числом», самый недооцененный аспект. Если продукт создавался без соблюдения формальных процессов, приходится восстанавливать прослеживаемость, заново валидировать модули, переделывать документацию. Мы не раз наблюдали у клиентов ситуации, когда переписывание регулируемой части с нуля обходилось дешевле, чем попытки «документировать то, что уже есть».
  • Intended use — то есть неверный выбор назначения продукта, самая опасная стратегическая ошибка. Слишком широкое определение ведет к повышению класса риска, дорогостоящим исследованиям и долгому пути согласования. Слишком узкое — не обеспечивает продаж. Эта ошибка обходится дороже всего, так как все остальное строится вокруг нее: дизайн исследования, архитектура, документация.

Важно помнить: получение разрешения регулятора — это не финишная черта. За ним следуют постмаркетинговый мониторинг, работа с инцидентами и повторная валидация при каждом значимом обновлении модели. Это постоянная операционная нагрузка, которая должна быть частью бизнес-модели компании — так же, как и сам вывод продукта на рынок.

Подводя итог: в сфере здоровья регулирование — это не барьер в конце пути, а способ проектирования продукта. Компании, которые с самого начала рассматривают это как архитектурное ограничение, проходят этот путь в несколько раз быстрее и дешевле, чем те, кто откладывает решение этой задачи на потом.
Поделиться